江苏出台新规：严禁医院滥用高价输液

  中国江苏网3月28日讯 3月24日，省物价局、省人社厅联合下发了一则通知：一次性使用精密过滤输液器仅限用于门诊患者输注化疗药物，门诊患者输注其他药物不得使用。精密过滤输液器是一种高价输液器，而在全国多地，这种输液器存在被滥用的情况。记者调查中发现，用高档输液器不仅价格比普通的高，甚至还存在医院重复收费的情况。

  据了解，精密过滤输液器与普通输液器相比，精密型输液器在针头附近多了一个直径3厘米左右的过滤器，其过滤装置，能够过滤直径5微米及更小的微粒，可避免不溶性微粒进入人体。一般来说，这种高档输液器只建议用于重危、血液、化疗、心血管、新生儿等科室，同时须向患者提前告知，患者及其家属同意后再用。

  以南京的三甲医院举例，静脉输液费用6元中，包含了1元钱的普通输液器费用。省物价局医药价格处调研员黄伟民表示，精密过滤输液器分国产和进口，在医院价格从十三四元到50元不等。无疑，价格悬殊最高几十倍。

  他表示，的确有的疾病是需要用这种高端输液器的，例如需要化疗，刺激性药物或者是中药制剂，因为中药生产中有微小颗粒，用这种输液器后能增加患者舒适度。黄伟民说，由于信息不对称，部分医疗机构存在扩大范围使用专用输液器或选择使用高价输液器产品的行为。有的门诊挂水没有必要使用高端输液器，医院却让使用，无疑增加了患者负担。

  到底一次性精密输液器应该使用在什么样的疾病或人群？省物价局表示，已经会同省卫生厅、省人社厅、省医保中心组织护理专家论证，从控制医疗成本和减轻患者负担角度，严格限定该类输液器的应用限制范围，避免过度使用：明确该类输液器仅限用于门诊患者输注化疗药物，门诊患者输注其他药物不得使用。住院、急诊患者如需使用应严格按照输注药物的性质合理选择。

  事实上，记者调查发现，高端输液器还涉嫌重复收费。市民王小姐近日感冒输液时却发现了其中的一个蹊跷。因为要挂红霉素，护士劝她换一种高档的输液器，价格虽然贵个十来块钱，但对身体好。一看价格不贵，对身体也好，一旁的爱人立马帮她去重新交费，顺利地挂上水。

  在翻看收费单据时，王小姐有点想不通了：6块钱的输液费里难道不包括输液器的钱吗？既然让患者用了高档输液器，普通输液器必然不会再用了，那么医院就应该扣减普通输液器的费用，没有扣减，就应当把钱主动退给患者。而记者看出，遭遇这种疑惑的不只是王小姐一人，很多选择高档输液器的患者，都同样不知情。

  昨天下午，在南京一家医院门诊输液室里，几十名患者正在输液。记者看出，有的人用的是一次性精密输液器，有的人用的是普通输液器。几乎所有使用一次性精密输液器的患者都对其实额外支付了普通输液器的1元钱毫不知情，“什么1块钱，我不知道啊，没人跟我说啊？”记者随后采访了另外几位患者，都不知道还有1块钱的重复收费。

  对此，南京一家医院急诊科的一位护士私下和记者说，收费单上6元的输液费确实已经包含了1块钱的普通输液器的钱，如果病情需要换高端的精密输液器的线块钱的确属于重复收费。“这个费用，根据规定应该向患者解释清楚，并退还给患者。”但她坦言，有些时候患者忙不过来，也就忘了。有些时候，护士想起来去提醒，但是患者看到只有1块钱，还要跑上跑下，身体又挂着水不舒服，也就懒得去退了。而且，高档输液器只建议用于重危、血液、化疗、心血管、新生儿等科室，同时须向患者提前告知，患者及其家属同意后再用。但现实中，不少人都和记者说，自己都是医生开单，直接去交钱，从没有人问过自己是不是需要使用高端输液器。

  省物价局表示，要求各级价格主管部门会同卫生、人力资源和社会保障部门，指导医疗机构严格规范输液类产品收费行为，医疗机构要严格执行相关收费政策，如有重复收费、变相提高价格、套用编码等违反相关规定的行为，按照有关法律法规严肃查处。

  但是对于这1块钱是否涉及重复收费，黄伟民表示，从医院系统操作中看，还是有难度。后面针对这一块钱，会和有关部门再考虑。

  除了化疗药物输注的门诊患者外，其他门诊患者一律不得使用高端输液器，这一规定具体何时执行，他说要等待各地医保部门对接，因为原来收费是套用过滤器编码，现在需要在医保户调整编码，最快也要4月1日才能全省实行。

  如果今后消费的人在门诊挂普通的药水，却发现了自己被收了精密过滤输液器的费用，可以拨打12358电话进行投诉。 记者杨静 戚在兵 张红

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